Замороженное плечо: что это такое и как вернуть подвижность руки?

Восстановление подвижности плеча с помощью кинезитерапии

Метод современной кинезитерапии, разработанный д-р мед. наук, проф. Бубновским С.М., предлагает эффективный и безопасный метод лечения «замороженного плеча». Основной принцип метода – активизация внутренних ресурсов организма и восстановление нормальной функции мышц и суставов через правильное движение.

Кинезитерапия помогает при «замороженном плече» следующим образом:

• Специальные упражнения способствуют улучшению кровообращения и питания тканей плечевого сустава, что ускоряет процесс заживления и восстановления.
• Криопроцедуры помогают снять воспаление и отек, что уменьшает боль и улучшает подвижность сустава.
• Специальные “растягивающие” упражнения помогают растянуть укороченные мышцы и связки, а также укрепить ослабленные мышцы плечевого пояса, что увеличивает диапазон движений в плече.
• Правильное движение помогает восстановить связь между нервами и мышцами, что позволяет вернуть контроль над рукой и избавиться от боли.

Комплекс упражнений для лечения «замороженного плеча»

Комплекс упражнений при «замороженном плече» включает в себя три этапа:

Первый этап: острое состояние

Это этап страха перед движением. Любое отведение руки в сторону и вверх сопровождается пронизывающей болью в руке до шейного отдела.

Основная задача кинезитерапии на первом этапе заключается в том, чтобы снять страх пациента перед движением больной руки и нагрузкой, поэтому все упражнения носят подготовительный характер.

Для этой цели подбираются такие движения руки, которые заставляют работать периферические от эпицентра боли широчайшие мышцы спины и дельтовидные мышцы плеча, не включая пораженные ротаторы плеча. Основной целью этих упражнений является усиление лимфодренажа ПВК (пировиноградной кислоты) для устранения воспалительных отеков и восстановление иннервации, т. е. чувствительности руки.

• 1-е упражнение
   
  • И. П. Упор коленом здоровой стороны тела на универсальную скамью и здоровой рукой в спинку универсальной скамьи. Больной рукой взяться за ручку тренажера, нога прямая, в удобной опорной позиции.
  • Выполнение: тяга больной рукой нижнего блока с весом от 5 кг из расчета 15–20 повторений. При выполнении движений может возникать болезненность в плечевом суставе при полном выпрямлении руки и в локтевом суставе в начале сгибания при тяге. Для устранения болевой доминанты используется форсированный выдох «хаа» в точке максимального напряжения (или боли) – диафрагмальное дыхание.
  • Первые движения осуществляются только рукой. С каждым новым повторением происходит поворот спины (ротация) в грудном отделе (диапазон до 60 градусов) с увеличением амплитуды движения. С каждым новым сеансом сначала увеличивается количество подходов к тренажеру (от 1 до 6), а затем и вес отягощения с таким расчетом, чтобы в последнем подходе выполнить не менее 4–6 повторений движения. По мере увеличения веса отягощения и амплитуды движения тяга с нижнего блока заменяется на тягу с верхнего блока. При наличии ПЛП двусторонней локализации данная программа осуществляется каждой рукой поочередно.

 

• Для выполнения этой программы можно также применять тягу гантели с пола, сгибая руку вдоль туловища, максимально поднимая локоть руки вверх с максимально возможным разворотом (ротацией) туловища в грудном отделе. Вес гантели от 1,5 кг.
• Возможно также выполнение одновременной тяги двумя руками сначала с нижнего, а затем с верхнего блоков. В этом случае нужно сесть лицом к тренажеру, упереться грудью о спинку универсальной скамьи и максимально отводить локти вдоль туловища назад, при этом руки должны скользить по боковым сторонам тела.
• После освоения тяги с верхнего блока используется эта же тяга, но сидя на полу с упором ногами в основание тренажера. При подъеме рук в верхнюю точку нужно стараться прогнуть туловище в грудном отделе вперед до выпрямления рук на уровне головы.

Второй этап: лечебно-подготовительный

Существуют базовые упражнения, то есть такие, на которых в кинезитерапии строится основная лечебная программа. Как правило, при выполнении базовых упражнений в движении участвуют два и более сустава – для плеча это прежде всего жимы вверх (с груди и из-за головы).

• Ротация плечевого сустава
   
  • И.П.: Взяв рукой специальную петлю, прикрепленную к верхнему блоку
  • Выполнение: производить ротацию плечевого сустава в максимально возможных радиусах. При выполнении этих движений возможен хруст и болезненность.

Третий этап: восстановительный

Задачей этого этапа является восстановление полной подвижности плечевого сустава и его функциональности за счет укрепления всей группы мышц ПВК и, соответственно, восстановления и иннервации по всем вышеперечисленным областям. В этой части программы используются в основном базовые движения (жимы вверх на различных тренажерах МТБ) с увеличением веса отягощения в каждом следующем подходе и уменьшением количества повторений. Подходов должно быть не более трех, а количество повторений от 15–20 в первом подходе до 6–8 в заключительном подходе.

Быстрее всего желаемый лечебный эффект достигается при использовании дополнительных естественных физиотерапевтических воздействий, к которым относятся саунотерапия, массаж и душ с обязательным воздействием холодом в конце каждой из процедур. Таким образом, основным результатом выполнения лечебной программы является не только снятие болевого синдрома, но и полное функциональное восстановление плечевого сустава. Добиться такого результата вполне реально, и в этом состоит основное отличие методов кинезитерапии от принципов медикаментозного или хирургического лечения, создающих временный иллюзорный результат, который чаще всего приводит к снижению качества жизни, а иногда и к инвалидности.

Важно: перед выполнением любых упражнений необходимо пройти миофасциальную диагностику, на основе результатов которой врач-кинезитерапевт составит индивидуальную программу лечения.