Миофасциальный синдром: почему болят мышцы, а лечат позвоночник

Причины миофасциального синдрома

Миофасциальный болевой синдром развивается под воздействием целого ряда факторов. Чаще всего речь идет не об одной причине, а о комбинации нескольких — именно поэтому заболевание так распространено в современном обществе.

Мышечные перегрузки и гиподинамия

Это самая частая причина формирования триггерных точек. Сидячая работа за компьютером, длительное пребывание в одной позе, вождение автомобиля — все это приводит к статическому перенапряжению мышц шеи, плечевого пояса и спины. Мышечные волокна находятся в постоянном тонусе, но при этом не получают полноценной нагрузки и не расслабляются.

Парадоксально, но гиподинамия — отсутствие регулярной физической активности — действует на мышцы так же губительно, как и чрезмерные нагрузки. Без движений мышцы ослабевают, теряют эластичность, кровоснабжение ухудшается, и любая, даже минимальная, нагрузка становится для них стрессом.

Стресс и психоэмоциональное напряжение

Хронический эмоциональный стресс — один из мощнейших провокаторов мышечного спазма. Когда человек находится в состоянии постоянного напряжения, тревоги или раздражительности, тело реагирует повышением тонуса мышц. Особенно страдают мышцы шеи, трапеция и мышцы поясничного отдела. Длительное мышечное напряжение на фоне стресса приводит к образованию устойчивых триггерных точек, которые не исчезают даже после того, как стрессовая ситуация разрешилась.

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата

Ушибы, растяжения, микротравмы мышц и связок — все это может запустить процесс формирования триггерных точек. Нередко МФБС развивается после автомобильных аварий, падений или спортивных травм.

Отдельная группа причин — структурные нарушения скелета: сколиоз, разная длина ног, плоскостопие, дисбаланс таза. Эти патологии создают асимметричную нагрузку на мышцы, в результате чего одни мышечные группы перерабатывают, а другие — атрофируются.

При грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков окружающие мышцы берут на себя функцию «защитного корсета» и перегружаются, что также ведет к МФБС.

Другие факторы

К дополнительным причинам относятся:

Симптомы миофасциального болевого синдрома

Клинические проявления МФБС разнообразны, и именно это делает диагностику сложной задачей. Симптомы зависят от локализации триггерных точек, их количества и активности.

Основные проявления

Главный признак миофасциального синдрома — ноющая, тянущая, глубокая боль в пораженной области. В отличие от острой невралгической боли, мышечная боль носит разлитой, «тупой» характер. Пациенты часто описывают ощущение «тугого жгута» или «каната» внутри мышцы.

Боль усиливается при физических нагрузках, стрессе, переохлаждении, а также при длительном пребывании в неудобном положении. Характерно ограничение подвижности — человек не может полностью повернуть голову, наклониться или поднять руку без дискомфорта.

Отраженная боль — главная ловушка

Самая коварная особенность миофасциального синдрома — отраженная боль. Триггерная точка в одной мышце вызывает болевые ощущения совсем в другой области тела:

Именно отраженная боль — основная причина ошибочных диагнозов. Пациента лечат от грыжи, артроза или невралгии, а настоящий источник проблемы — мышечная триггерная точка — остается без внимания.

Сопутствующие симптомы

Помимо боли, МФБС часто сопровождается:

Миофасциальный синдром и остеохондроз — в чем связь

Вот типичная история пациента: появляется боль в спине, он идет к неврологу, получает направление на МРТ. На снимке находят протрузию или грыжу диска — и дальше все лечение направлено на позвоночник: назначают НПВС, блокады, физиотерапию, иногда даже рекомендуют операцию.

Миофасциальный синдром и остеохондроз связаны порочным кругом:

Поэтому лечение, направленное только на позвоночник, дает лишь временный эффект. Чтобы разорвать порочный круг, необходимо работать и с мышцами, и с подвижностью позвоночника — комплексно. Именно такой подход лежит в основе кинезитерапии.

Диагностика: как выявляют миофасциальный синдром

Правильная диагностика МФБС — ключевой этап, без которого невозможно эффективное лечение. К сожалению, миофасциальный болевой синдром нельзя увидеть на рентгене или МРТ — эти методы показывают кости и диски, но не состояние мышц.

Осмотр и пальпация — основа диагностики

Главный диагностический инструмент — руки опытного специалиста. Врач-кинезитерапевт или невролог проводит последовательную пальпацию мышц, выявляя:

Важный диагностический критерий — «прыжковый ответ» (jump sign): при надавливании на активную триггерную точку пациент непроизвольно вздрагивает из-за резкой болезненности.

Инструментальные методы

Хотя основа диагностики — клинический осмотр, инструментальные исследования необходимы для исключения других патологий:

Миофасциальная диагностика в Центре Бубновского

В Центре Бубновского диагностика начинается с первичной консультации врача-кинезитерапевта. Специалист проводит:

На основании результатов обследования составляется индивидуальная программа лечения — с учетом диагноза, возраста, уровня физической подготовки и сопутствующих заболеваний пациента.

Лечение миофасциального синдрома: метод Бубновского

Почему таблетки и уколы не решают проблему

Стандартная медикаментозная терапия при МФБС включает несколько групп препаратов:

Кинезитерапия — лечение через движение

Кинезитерапия (от греч. kinesis — движение, therapeia — лечение) — это метод лечения, в основе которого лежит правильное движение под контролируемой нагрузкой. Принцип прост: чтобы восстановить мышцу, нужно заставить ее работать — но работать правильно.

Как это действует при миофасциальном синдроме:

Дополнительные методы

Для усиления эффекта кинезитерапии в Центре Бубновского применяются:

Как проходит лечение в Центре Бубновского

Процесс лечения выстроен поэтапно:

Упражнения при миофасциальном синдроме

3 упражнения для снятия мышечного напряжения дома

Эти простые упражнения помогут уменьшить дискомфорт и поддержать результаты лечения между визитами в центр.

Чего нельзя делать при МФБС

Профилактика: как не допустить возвращения боли

Миофасциальный синдром склонен к рецидивам, особенно если не устранены провоцирующие факторы. Чтобы боль не вернулась, важно сделать профилактику частью повседневной жизни.