Лечение артроза кистей рук
Запишитесь на консультацию: врач оценит симптомы и функцию кистей, уточнит диагноз и подберёт индивидуальный план лечения.
4500 руб
2990 руб
Скидка 33%
Что такое артроз кистей рук
Артроз кистей рук, или остеоартроз, — распространённое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое поражает хрящевую, костную ткань и окружающие структуры. Чаще поражаются межфаланговые суставы пальцев и основание большого пальца; артроз первого запястно-пястного сустава называют ризартрозом. Клинические симптомы — скованность, дискомфорт и снижение силы хвата — могут постепенно ограничивать письмо, работу за компьютером и обычные бытовые действия.
Заболевание не следует путать с ревматоидным, псориатическим или подагрическим артритом. При артрозе иногда наблюдаются припухлость и периоды обострения, поэтому диагноз ставят не по одному симптому, а по результатам осмотра и, при необходимости, исследований. Чем раньше пациент обращается к специалисту, тем легче подобрать индивидуальный подход, средства защиты суставов и способы контролировать симптомы.
Причины и факторы риска
Развитие артроза кистей связано с возрастными и гормональными изменениями, наследственной предрасположенностью, перенесёнными повреждениями и длительным перенапряжением. Заболевание чаще встречается у женщин старше 50 лет, но посттравматические изменения могут появиться и раньше.
- ◉ артроз кистей у близких родственников;
- ◉ переломы, вывихи, повреждения связок и сухожилий, операции и длительное обездвиживание руки;
- ◉ многократная однотипная работа, вибрация и другие профессиональные перегрузки;
- ◉ сопутствующие обменные и воспалительные заболевания, которые врач учитывает при постановке диагноза.
Клинические симптомы артроза кистей и пальцев
- ◉ дискомфорт в мелких суставах кистей, который усиливается при сгибании и разгибании пальцев;
- ◉ кратковременная утренняя скованность, хруст и ограничение подвижности;
- ◉ болезненность, припухлость, костные узелки и постепенная деформация пальцев;
- ◉ снижение силы хвата и трудности при застёгивании пуговиц, письме или открывании крышек.
Выраженное покраснение, местное повышение температуры, внезапный отёк, длительная утренняя скованность или общая слабость требуют более быстрой оценки: такие признаки могут указывать не только на артроз, но и на артрит, инфекцию или травму.
Диагностика
Первичный осмотр может провести ортопед-травматолог или ревматолог. Врач уточняет характер симптомов и анамнез, осматривает суставы пальцев и запястья, оценивает сгибание, разгибание, силу и состояние мягких тканей. Основным инструментальным исследованием обычно служит рентгенография. УЗИ или магнитно-резонансную томографию (МРТ) назначают по показаниям, если нужно оценить связки, сухожилия, синовиальную оболочку либо уточнить причину боли. Анализы крови требуются не всем пациентам: их используют при подозрении на воспалительный артрит, подагру, инфекционный процесс и другие патологии.
Какие суставы поражаются
При узелковой форме в дистальных межфаланговых суставах наблюдаются узелки Гебердена, а в проксимальных межфаланговых суставах — узелки Бушара. В основании большого пальца развивается ризартроз: боль возникает при повороте ключа, открывании банки и щипковом захвате. Поражение лучезапястного сустава менее типично для первичного артроза и чаще бывает связано с прежней травмой или другим заболеванием. Локализация поражения важна для выбора ортеза и оценки функции суставов кисти.
Рентгенологические признаки могут включать сужение суставной щели, остеофиты и уплотнение костной ткани, но выраженность изменений на снимке не всегда совпадает с силой боли. Поэтому врач оценивает степень и стадии артроза суставов кисти, функцию обеих рук и потребности пациента. Заболевание протекает стабильно или волнообразно; прогноз зависит от локализации, прогрессирования и своевременной профилактики.
Как проходит первичная консультация
1Анализ
Врач-кинезитерапевт проведёт с вами личную беседу, изучит рентгеновские снимки и снимки МРТ (при наличии), проанализирует историю болезни, оценит состояние позвоночника, мышц и суставов.
2Диагностика
По авторской методике С. М. Бубновского врач-кинезитерапевт проведёт миофасциальную (визуальную и мануальную) диагностику опорно-двигательного аппарата, определит наличие скрытых проблем и оценит возможные риски возникновения заболеваний.
3Тестирование
Инструктор центра проведёт функциональное тестирование на запатентованном медицинском тренажёре С. М. Бубновского.
4Программа занятий
Врач-кинезитерапевт определит цели по выздоровлению или сохранению здоровья и составит индивидуальную программу тренировок, назначив упражнения, которые вы будете выполнять под контролем инструктора.
Хотите навсегда забыть
о боли в спине и суставах?
Запишитесь на комплексную диагностику и
решите вопрос с болью раз и навсегда!
решите вопрос с болью раз и навсегда!
4500 руб
2990 руб
Скидка 33%
Методика Бубновского
Термин Кинезитерапия происходит от двух греческих слов kivnoic «движение» и tepaneia «лечение». Кинезитерапия – одно из основных средств реабилитации, основанное на том, что движения тела помогают обновить, улучшить и сохранить хорошее функциональное состояние костей и мышц, сердечно-сосудистой и других систем организма. В России возможности кинезитерапии полностью не использовались, она присутствовала в медицине в виде ЛФК, то есть легкой лечебной физкультуры.Профессор Бубновский доказал, что кинезитерапия - это самостоятельный метод лечения и реабилитации, а наибольшей эффективностью обладают правильные движения.
Канал Бубновский
Более 1 миллиона подписчиков и 77.000.000
просмотров видео:
Наши отзывы
Лечение артроза кистей рук
Цель терапии — контролировать симптомы, сохранить подвижность и помочь человеку выполнять бытовые и профессиональные действия. Артроз имеет хронический характер, поэтому программа зависит от поражённых суставов, выраженности симптомов, сопутствующих заболеваний и целей пациента. Полностью восстановить уже изменённую хрящевую ткань реабилитацией или процедурами нельзя, но последовательное консервативное лечение может улучшить функцию кисти и качество жизни.
Врач может рекомендовать обучение защите суставов, перерывы при повторяющейся работе, приспособления для быта, локальные тепловые процедуры и гимнастику для кистей. При ризартрозе для разгрузки основания большого пальца применяют ортез или фиксирующую шину. Лекарственные препараты, включая местные нестероидные противовоспалительные средства, подбирают с учётом противопоказаний; таблетки и инъекции нельзя назначать себе самостоятельно. Хирургическое лечение рассматривают при стойком выраженном болевом синдроме и выраженном нарушении функции, если консервативные методы оказались недостаточно эффективными.
Консервативная терапия
Базой служат информирование пациента, разумное распределение нагрузки и регулярная гимнастика. Гимнастику подбирают для сохранения подвижности, силы и точности захвата. При болезненности основания большого пальца ортопедический ортез помогает стабилизировать сустав в быту. Для облегчения симптомов врач может назначить местные препараты; системные лекарственные средства используют ограниченно с учётом возраста, заболеваний желудка, сердца, почек и других рисков.
Внутрисуставные инъекции при артрозе кистей не являются универсальным решением и рассматриваются только в отдельных ситуациях. Физиотерапия, массаж и другие процедуры могут дополнять программу, если для них есть показания, но не должны заменять активность, обучение и наблюдение специалиста. При выборе любого метода важно обсудить ожидаемую пользу, противопоказания и возможные осложнения.
Как беречь кисти в быту
- чередовать мелкую ручную работу с короткими перерывами;
- использовать обе руки и предметы с более широкими ручками;
- не удерживать тяжёлые сумки пальцами, распределять вес на предплечье;
- избегать резких скручиваний и длительного сильного сжатия;
- выполнять домашний комплекс в согласованном объёме, контролируя реакцию суставов.
Как проходит реабилитация в клинике
На консультации в клинике врач изучает жалобы и результаты проведённых исследований, оценивает подвижность суставов, силу хвата, работу мышц предплечья и переносимость программы. При необходимости пациента направляют на приём к профильному ортопеду-травматологу, ревматологу или другому специалисту клиники. После оценки составляется персональная программа реабилитации.
- Осваиваются щадящие задания для пальцев, кисти и предплечья без работы через резкую боль.
- Интенсивность повышается постепенно под контролем специалиста с учётом реакции суставов.
- Программу дополняют рекомендациями по режиму труда, восстановлению и защите кистей в быту.
- По показаниям врач может включить в программу массаж или физиотерапевтические процедуры как дополнение, а не замену основной тактики.
Кинезитерапия и лечебная гимнастика направлены на поддержание подвижности, силы и координации. Они не заменяют лекарственную или хирургическую помощь, когда она действительно необходима, поэтому результат и длительность курса оценивают индивидуально.
От чего зависит тактика врача
Выбор методов зависит от локализации и характера изменений. При артрозе межфаланговых суставов важны состояние суставов пальцев, выраженность деформации и сохранность захвата. При ризартрозе оценивают основание большого пальца и первый запястно-пястный сустав. Если симптомы появились после перелома или вывиха, ортопед-травматолог дополнительно проверяет лучезапястный сустав, связочный аппарат и сухожилия. Посттравматический артроз может развиваться через несколько лет после повреждения, поэтому врачу важно знать давность травмы и предыдущее лечение.
Стадии артроза суставов кисти определяют по совокупности жалоб, осмотра и исследований. Рентген показывает состояние суставной щели и костные разрастания; УЗИ помогает оценить воспаление и мягкие ткани, а МРТ используют в сложных диагностических случаях. После обследования врач обсуждает варианты консервативной терапии, ортопедических приспособлений, гимнастики и реабилитации. Такой план позволяет контролировать симптомы, поддерживать функцию суставов и своевременно направить пациента к хирургу, если возможностей консервативных методов недостаточно.
Вопросы и ответы
Можно ли полностью вылечить артроз кистей рук?
Артроз — хроническое заболевание суставов, которое носит дегенеративный характер. Лечение не возвращает разрушенный хрящ в исходное состояние, но может уменьшить выраженность симптомов, поддержать подвижность пальцев и замедлить утрату функции рук. Тактика зависит от локализации поражения, стадии артроза, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
К какому врачу обратиться при боли в кистях?
Начать обследование можно с приёма травматолога-ортопеда или ревматолога. Травматолог необходим после свежей травмы, а ортопед занимается диагностикой и лечением дегенеративных изменений суставов. При выраженном воспалении и симметричном поражении нескольких суставов может потребоваться ревматолог. Если боль сопровождается онемением, жжением или снижением чувствительности, пациента дополнительно направляют к неврологу.
Какие симптомы характерны для артроза кистей рук?
На начальных стадиях артроз появляются болезненность при нагрузке, скованность, щелчки в суставах и снижение силы захвата. Со временем движения пальцев становятся более ограниченными, могут возникать припухлость и костные наросты в области межфаланговых суставов. У некоторых пациентов дискомфорт появляется после интенсивной работы руками или при смене погоды, у других сохраняется даже в покое.
Какие исследования помогают определить стадию артроза кистей?
Диагностика начинается с осмотра: врач оценивает форму суставов, объём движений, болезненность, силу захвата и наличие воспаления. Во многих случаях достаточно рентгенографии кистей. КТ назначают для более точной оценки костных структур, сложной деформации или подготовки к операции. УЗИ и МРТ могут применяться для исследования сухожилий, связок и других мягких тканей. Лабораторные анализы проводят при необходимости исключить воспалительное, инфекционное или обменное заболевание.
Показать больше Скрыть
Чем артроз кистей отличается от артрита?
Артроз связан преимущественно с постепенным разрушением хряща и изменением суставных поверхностей. Артрит представляет собой воспаление сустава, которое может иметь аутоиммунное, инфекционное или обменное происхождение. При артрите чаще наблюдаются выраженная припухлость, покраснение, длительная утренняя скованность и симметричное поражение суставов. Поставить точный диагноз только по симптомам нельзя, поэтому при появлении воспаления необходим приём врача.
Можно ли выполнять упражнения при обострении?
При усилении симптомов и появлении отёка лечебная программа временно корректируется. Движения не следует выполнять через резкую боль в суставах. В период обострения врач может рекомендовать уменьшить нагрузку и ограничить повторяющиеся действия кистями. После уменьшения воспаления лечебная гимнастика может включать спокойные движения пальцами и постепенное укрепление мышц рук.
Помогают ли ортезы при артрозе кистей?
Ортез может частично ограничить болезненные движения, стабилизировать сустав и снизить нагрузку при работе руками. Особенно часто фиксация применяется при поражении основания большого пальца. Носить ортез постоянно без назначения врача не рекомендуется, поскольку длительная неподвижность может привести к ослаблению мышц и усилению скованности. Подходящую модель и режим ношения определяет травматолог-ортопед.
Какие методы применяются при лечении артроза кистей?
Консервативная терапия может включать коррекцию нагрузки, лечебную гимнастику, использование ортезов и лекарственных средств по назначению врача. В некоторых случаях применяются физиотерапия, электрофорез, магнитотерапия или фонофорез. Обезболивающие препараты, хондропротекторы и инъекции нельзя применять самостоятельно: схему лечения подбирают с учётом стадии заболевания, выраженности симптомов и противопоказаний.
Сколько времени занимает лечение артроза кистей?
Единого срока лечения не существует. У некоторых пациентов улучшение наступает через несколько недель после коррекции нагрузки и начала лечебной программы. При запущенной стадии терапия и дальнейшее наблюдение могут продолжаться несколько месяцев. На продолжительность лечения влияют степень разрушения суставов, выраженность воспаления, возраст и наличие сопутствующих заболеваний.
Когда может понадобиться операция?
Консультацию хирурга рассматривают при выраженных структурных изменениях, стойком болевом синдроме и значительном нарушении функции рук, если правильно подобранное консервативное лечение не дало достаточного улучшения. В зависимости от поражённого сустава могут применяться удаление повреждённых тканей, фиксация сочленения или его замена искусственным протезом. Решение принимается индивидуально после осмотра и анализа результатов диагностики.
Как записаться на приём и где посмотреть информацию о клинике?
Записаться на приём можно по телефону или через форму обратной связи на сайте. На сайте клиники представлены сведения о врачах, их образовании, стаже и направлениях деятельности. Подробнее о специалистах можно узнать в разделе «Специалисты», а стоимость консультации и других услуг указана на странице «Цены».
Контакты
+7 (495) 136-777-8
Филиал Алтуфьево
Адрес: м. Алтуфьево, Алтуфьевское шоссе. д. 70, корп. 2
+7 (495) 139-62-32
Филиал Марьина Роща
Адрес: м. Бутырская, 17-й проезд Марьиной Рощи, д.4, корп.1
График работы:
Пн - Пт: 08:00–21:00, перерыв 14:00–15:00
Сб - Вс: 09:00–19:00, перерыв 14:00–15:00
